隨著儀器和材料的正確滅菌，高壓滅菌監(jiān)測(cè)是任何辦公室控制感染管理計(jì)劃的重要組成部分。

由于各種因素可以決定消毒是否成功，因此牙醫(yī)定期評(píng)估其辦公室消毒器的效率是很重要的。CDC和ADA建議與所有使用滅菌器的人員一起審查滅菌器的操作程序，包括包裝、裝載和孢子測(cè)試，以確定操作員錯(cuò)誤是否可能導(dǎo)致陽(yáng)性測(cè)試。

以下是ADA和CDC在確定滅菌器監(jiān)測(cè)程序時(shí)應(yīng)牢記的一些關(guān)鍵建議。

滅菌監(jiān)測(cè)最佳做法

當(dāng)你使用機(jī)械技術(shù)、化學(xué)指示卡和生物指示劑的組合時(shí)，滅菌是最有效的監(jiān)控。

機(jī)械監(jiān)測(cè)

通過(guò)分析滅菌器上的溫度、循環(huán)時(shí)間和壓力表/顯示，并記錄每個(gè)循環(huán)的讀數(shù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械監(jiān)控。

盡管這些參數(shù)的準(zhǔn)確讀數(shù)不一定能確保滅菌，但讀數(shù)不正確可能是循環(huán)出現(xiàn)故障的第一個(gè)指示器。

化學(xué)指示劑

使用化學(xué)指示劑，例如內(nèi)部或外部指示卡或膠帶，與每個(gè)滅菌負(fù)載一起使用。這些類型的指示器將評(píng)估滅菌過(guò)程的物理?xiàng)l件，并在暴露于正確的滅菌環(huán)境（如時(shí)間和溫度）時(shí)改變顏色。然而，除非使用5級(jí)積分指示劑，否則化學(xué)指示劑不能證明已實(shí)現(xiàn)滅菌。

生物指標(biāo)

根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的說(shuō)法，生物指標(biāo)是監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程最受歡迎的方法。這些指標(biāo)并不是簡(jiǎn)單地測(cè)試殺菌的物理和化學(xué)參數(shù)，而是通過(guò)實(shí)際殺死芽孢桿菌或嗜熱脂肪菌等高抗性生物來(lái)評(píng)估殺菌過(guò)程。

您應(yīng)該通過(guò)定期使用（每周至少1次）生物指示劑來(lái)驗(yàn)證滅菌周期是否正常運(yùn)行。盡管如此，當(dāng)裝載物包含植入式裝置時(shí)，應(yīng)使用生物指示劑對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)并隔離，直到結(jié)果出來(lái)。

生物監(jiān)測(cè)的類型

辦公室生物監(jiān)測(cè)

雖然辦公室測(cè)試對(duì)牙科診所來(lái)說(shuō)是一個(gè)相對(duì)較新的程序，但它已經(jīng)在醫(yī)院使用了相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。辦公室生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通常包括孢子測(cè)試條、培養(yǎng)管、適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)箱系統(tǒng)，如果使用Confirm 10辦公室生物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，則在24-48小時(shí)或10小時(shí)內(nèi)給出結(jié)果。

這是一種理想的測(cè)試方式，尤其是當(dāng)您的辦公室需要每天進(jìn)行測(cè)試時(shí)。例如，CDC指南規(guī)定，應(yīng)使用生物指示劑監(jiān)測(cè)包含植入式設(shè)備的每個(gè)負(fù)載。

生物監(jiān)測(cè)中的郵件

郵監(jiān)測(cè)服務(wù)是使用生物指示劑測(cè)試滅菌器最具成本效益的方法之一。當(dāng)使用這種類型的過(guò)程時(shí)，通常需要1周的時(shí)間才能收到滅菌器結(jié)果。雖然在監(jiān)控系統(tǒng)中使用郵件需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能收到結(jié)果，但當(dāng)您使用第三方監(jiān)控程序時(shí)，與內(nèi)部監(jiān)控相比，它可以為您的記錄提供更高的可信度。

一些牙科保健專業(yè)人士擔(dān)心，由于必須郵寄樣本而延遲結(jié)果可能會(huì)導(dǎo)致假陰性，但研究已經(jīng)確定，延遲對(duì)檢測(cè)結(jié)果沒(méi)有影響。