? ? ? “紙或塑料”這個與牙科診所的儀器消毒有關(guān)時，有了全新的含義。作為醫(yī)療器械，生產(chǎn)滅菌包裝有嚴格的標準。消毒滅菌袋通常由紙和塑料制成，是任何無菌保證的關(guān)鍵組成部分。

? ? ? 牙科感染控制計劃的目標是減少疾病傳播的風(fēng)險，并為每個在牙科診所工作或牙科病人提供一個安全的環(huán)境。

? ? ? ISO的性能標準明確了這一點——確保一件物品被有效蒸汽滅菌的唯一方法就是將它暴露在三個滅菌變量中——時間、溫度和蒸汽的存在。然而，許多傳統(tǒng)的滅菌袋只是有一個外部的1型過程指示器，用來確認暴露在高溫下。現(xiàn)在有了先進的技術(shù)，一個滅菌袋的設(shè)計有內(nèi)部和外部多變量指標，請記住，化學(xué)指標不包含微生物孢子，因此，他們不能證明袋內(nèi)是無菌的。使用這種多變量袋，結(jié)合每周生物監(jiān)測，提供了高水平的無菌保證。

? ? ? 在選擇包裝材料時，有很多因素需要考慮。包裝材料必須與所使用的滅菌器(即蒸汽、干熱、不飽和化學(xué)蒸汽)兼容。還有注意的是，有的包裝類型和材料不符合所有的滅菌方法。使用不正確的材料可能會防止或減少滅菌劑的滲透。

? ? ? 滅菌后保持儀器的無菌性是任何滅菌程序的重要組成部分，因此滅菌包裝的質(zhì)量和耐用性至關(guān)重要。建議使用醫(yī)用級外科牛皮紙和透明聚丙烯/聚酯層壓板薄膜;由于一些制造商使用再生紙，應(yīng)謹慎行事。用于滅菌袋的外科牛皮紙基本重量為40-60磅，只含有經(jīng)批準的添加劑，孔隙度可控，針孔不大于0.5mm。3 .滅菌劑通過袋的紙面進入，干燥過程中氣孔必須有效閉合，保持物料的無菌性。選擇適當(dāng)大小的袋，防止儀器超載，并有助于確保滲透的無菌劑，以減少撕裂的機會;儀器或卡帶的頂部和郵袋的密封之間至少要有1英寸的空間。

? ? ? 由于自封袋在滅菌過程中會發(fā)生膨脹和收縮，所以自封袋的設(shè)計為多側(cè)封和尾封，采用自密封膠帶，以保護袋內(nèi)環(huán)境的無菌性。塑料或?qū)訅喊鍌?cè)提供強度、密封性和熱穩(wěn)定性。當(dāng)膠粘劑50%覆蓋在紙上，50%覆蓋在層壓板上時，顯示一個適當(dāng)密封的袋。如果膠粘劑密封是100%在層壓板上，袋頂部的開口不受保護，從而影響無菌內(nèi)容物。在裝儀器之前，可以將袋子預(yù)折在穿孔的線上，因為在拆下保護膠帶進行密封后，折痕會起到引導(dǎo)作用。密封的任何偏差都可能造成間隙，并損害包裝的無菌性。在將自密封粘附到層壓板上之前，從袋中盡可能地排出空氣;這將有助于防止密封在消毒過程中爆裂。壓敏膠的特殊之處在于它在滅菌過程中變得更強，成為這種單一使用裝置的永久密封。

經(jīng)過滅菌和儲存后，膜與紙的干凈分離對內(nèi)容物的無菌性很重要。薄膜的外層在運輸和儲存過程中已經(jīng)暴露，如果塑料的任何部分仍然附著在紙上，或者是儀器接觸到塑料表面，它們將被認為受到污染，必須重新加工。

? ? ? 而紙或塑料面朝上則存在一些爭議。最佳方法是把物品放在架子上，就像書架上的書一樣。這種結(jié)構(gòu)有利于蒸汽的有效循環(huán)和滲透，同時也有利于干燥過程。袋在干燥之前不應(yīng)該觸摸，以減少感染細菌的機會。